Sauna a krevní tlak: je bezpečná?

Pokud máte vysoký krevní tlak nebo na něj užíváte léky, je rozumné zajímat se, co s ním udělá horká místnost. Uklidňující zpráva: během pobytu v sauně a po něm tlak obvykle trochu klesá. Právě kvůli tomuto poklesu je však dobré dodržet několik jednoduchých opatření.

Co se děje s tlakem v sauně

Při pobytu v horké sauně se kožní cévy rozšiřují, aby tělo odvádělo teplo. V širších cévách má tlak tendenci klesat. Srdce zrychluje, aby udrželo krevní oběh, a pocením ztrácíte tekutiny.

Nejjasnější měření přinesla finská studie zveřejněná v roce 2018 v Journal of Human Hypertension. Ve výzkumu sedělo 102 dospělých s alespoň jedním rizikovým faktorem srdečních chorob 30 minut v sauně při 73 °C (163 °F). Průměrný tlak klesl z 137/82 před pobytem na 130/75 bezprostředně po něm. Systolický tlak, tedy horní číslo, zůstal nižší i po půlhodině odpočinku.

Jde o průměr. Hodnoty jednotlivců kolísají a tlak může krátce stoupnout při námaze nebo náhlém ochlazení. U většiny lidí však celkově klesá.

Dlouhodobá souvislost

Jedna návštěva vám o dalších letech mnoho neřekne. Dlouhodobé údaje pocházejí ze studie v Kuopiu ve východním Finsku. V článku z roku 2017 v American Journal of Hypertension výzkumníci sledovali 1,621 mužů ve věku 42 až 60 let, kteří na začátku neměli vysoký krevní tlak. Během mediánu téměř 25 let se vyvinul u 251 z nich. Ve srovnání s muži, kteří chodili do sauny jednou týdně:

• 4–7 návštěv týdně souviselo s o 46% nižším rizikem vzniku vysokého tlaku. Po další úpravě podle kondice, alkoholu, příjmu a rodinné anamnézy vyšlo 47%.
• 2–3 návštěvy týdně souvisely s o 24% nižším rizikem, ale tento výsledek nebyl statisticky průkazný a mohl vzniknout náhodou.

Jde o jednu observační studii finských mužů. Ukazuje, že pravidelní návštěvníci sauny měli nižší pravděpodobnost vzniku vysokého tlaku, nikoli že mu sauna zabránila. Sami autoři žádali další výzkum. Co stejná studie zjistila o srdci, popisuje průvodce sauna a zdraví srdce.

Proč by to mohlo fungovat

Hlavní hypotéza říká, že pravidelné teplo trénuje cévy. Ve studii z roku 2018 byly tepny bezprostředně po pobytu měřitelně méně tuhé. Tuhost tepen a vysoký krevní tlak se často vyskytují společně, takže udržení pružnosti tepen by mohlo dlouhodobě pomáhat. Přehled v American Journal of Medicine z roku 2001 také upozornil, že některé malé studie naznačují pokles tlaku při dlouhodobém saunování i u lidí, kteří už vysoký tlak mají. Autoři však žádali více dat.

Žádné z těchto vysvětlení neprošlo dlouhou randomizovanou studií. Je věrohodné, ale ne prokázané.

Když máte vysoký tlak

Pokud je váš tlak pod kontrolou a jinak se cítíte dobře, sauna je obecně v pořádku. Není však léčbou ani důvodem měnit léky.

Při velmi vysokém nebo špatně kontrolovaném tlaku či po infarktu nebo mrtvici se před návštěvou poraďte s lékařem. Přehled z roku 2001 doporučoval saunu zcela vynechat lidem s nestabilní anginou pectoris, nedávným infarktem nebo těžkou stenózou aortální chlopně.

Léky na tlak a sauna

Léky snižují krevní tlak. Horko jej může snížit o něco více a pocením ubývá tekutin v krvi. Společně mohou způsobit výraznější pokles než obvykle, zvlášť při vstávání. Tehdy se může objevit závrať, mžitky před očima či mdloba.

Neznamená to, že do sauny nesmíte. Je však vhodné:

• začít kratšími koly po 5–10 minutách na nižší, chladnější lavici
• pít vodu před pobytem i po něm
• říci lékaři či lékárníkovi, že chodíte do sauny, a zeptat se, zda některé vaše léky vyžadují zvláštní opatrnost
• nikdy léky nevysazovat ani neměnit jen kvůli sauně

Vstávejte pomalu

Nejrizikovější chvílí bývá konec kola. Cévy jsou rozšířené, hodně krve se nachází v nohách a vy rychle vstanete z horké lavice. Na několik sekund může tlak klesnout, než tělo zareaguje.

1. Na poslední minutu se přesuňte na nejnižší lavici.
2. Posaďte se vzpřímeně, pohněte chodidly a nohama a pak pomalu vstaňte.
3. Při sestupu a odchodu se přidržujte zábradlí.
4. Pokud se vám zatočí hlava, hned si sedněte nebo lehněte.

Alkohol a sauna

Alkohol a horko v sauně jsou špatná kombinace. Přehled z roku 2001 zjistil, že pití alkoholu při saunování zvyšuje riziko nízkého tlaku, nepravidelného srdečního rytmu a náhlé smrti. Ve Finsku je alkohol častým faktorem vzácných úmrtí v sauně. Dejte si skleničku až dlouho po ochlazení a doplnění tekutin, nebo ji vynechte.

Studená lázeň a krevní tlak

Studená voda působí opačně než horko. Kožní cévy se stáhnou a v první minutě prudce vyskočí tep i krevní tlak. Zdraví lidé to zvládají dobře, ale při vysokém tlaku nebo srdeční nemoci jde o značnou zátěž. Před studenou či ledovou lázní se poraďte s lékařem a do té doby se ochlazujte vlažnou či chladnou sprchou. Reakci na chlad popisuje průvodce studenou lázní a délku jednotlivých kol článek jak dlouho zůstat v sauně.

Kdo by měl být opatrný

• Lidé s velmi vysokým nebo špatně kontrolovaným krevním tlakem.
• Každý s nestabilní anginou pectoris, nedávným infarktem či mrtvicí nebo těžkou stenózou aortální chlopně.
• Lidé, kterým se při vstávání často točí hlava nebo již omdleli.
• Každý užívající léky na tlak, zvlášť pokud je právě začal užívat nebo se mu změnila dávka.
• Těhotné ženy, které by se měly poradit s porodní asistentkou nebo lékařem.

Pokud se vám točí hlava, je vám nevolno, jste zmatení nebo vás bolí na hrudi, ze sauny odejděte.

Tento průvodce poskytuje obecné informace, nikoli lékařské doporučení.

Kde najít saunu

Find My Sauna uvádí 2,776 míst s finskou saunou. Nejvíce jich je v těchto městech:

Reipin sauna

Tampere · Finská sauna

Black Sauna

Oulu · Soukromá sauna

Miers

Riga · Saunové rituály

Časté otázky