Sauna a ciśnienie krwi: czy to bezpieczne?

Jeśli masz nadciśnienie lub przyjmujesz na nie leki, pytanie o wpływ gorącej sauny jest całkiem zasadne. Uspokajająca wiadomość: podczas sesji i po niej ciśnienie zwykle nieco spada. Właśnie ten spadek jest jednak powodem, by zachować kilka prostych środków ostrożności.

Co dzieje się z ciśnieniem w saunie

Gdy siedzisz w gorącej saunie, naczynia krwionośne w skórze rozszerzają się, by oddawać ciepło. Większa przestrzeń w układzie krążenia sprzyja spadkowi ciśnienia. Serce bije szybciej, by utrzymać przepływ krwi, a z potem tracisz płyny.

Najbardziej jednoznaczne pomiary pochodzą z fińskiego badania opublikowanego w 2018 roku w Journal of Human Hypertension. Wzięły w nim udział 102 dorosłe osoby z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowego. Spędziły 30 minut w saunie o temperaturze 73 °C (163 °F). Średnie ciśnienie spadło z 137/82 przed sesją do 130/75 bezpośrednio po niej. Ciśnienie skurczowe, czyli górna wartość, pozostawało niższe także po półgodzinnym odpoczynku.

To średnia. Poszczególne pomiary się różnią, a ciśnienie może na krótko wzrosnąć przy wysiłku lub nagłym kontakcie z zimnem. U większości osób ogólny kierunek to jednak spadek.

Związek długoterminowy

Jedna sesja niewiele mówi o nadchodzących latach. Tu dowodów dostarcza badanie z Kuopio we wschodniej Finlandii. W artykule opublikowanym w 2017 roku w American Journal of Hypertension naukowcy przeanalizowali dane 1,621 mężczyzn w wieku od 42 do 60 lat, którzy na początku nie mieli nadciśnienia. W okresie, którego mediana wyniosła prawie 25 lat, rozwinęło się ono u 251 z nich. W porównaniu z mężczyznami korzystającymi z sauny raz w tygodniu:

• 4–7 sesji w tygodniu wiązało się z niższym o 46% ryzykiem rozwoju nadciśnienia. Po dodatkowym uwzględnieniu sprawności, alkoholu, dochodów i wywiadu rodzinnego wartość wyniosła 47%.
• 2–3 sesje w tygodniu wiązały się z niższym o 24% ryzykiem, lecz ten wynik nie był statystycznie jednoznaczny i mógł być przypadkowy.

To jedno badanie obserwacyjne dotyczące fińskich mężczyzn. Pokazuje, że u osób częściej korzystających z sauny nadciśnienie rozwijało się rzadziej, ale nie dowodzi, że sauna mu zapobiegła. Sami autorzy zaapelowali o dalsze badania. W przewodniku o saunie i zdrowiu serca opisujemy, co to samo badanie wykazało w odniesieniu do serca.

Dlaczego może tak być

Główna hipoteza mówi, że regularne ciepło ćwiczy naczynia krwionośne. W badaniu z 2018 roku bezpośrednio po saunie tętnice były mierzalnie mniej sztywne. Sztywność tętnic często idzie w parze z wysokim ciśnieniem, więc utrzymanie ich elastyczności mogłoby pomóc w dłuższym okresie. Przegląd z 2001 roku w American Journal of Medicine zwracał też uwagę, że według niektórych małych badań regularne korzystanie z sauny może długoterminowo obniżać ciśnienie u osób już chorujących na nadciśnienie, choć potrzeba więcej danych.

Żadnej z tych hipotez nie sprawdzono w długim badaniu z randomizacją. To wiarygodne wyjaśnienie, ale jeszcze nie udowodnione.

Gdy masz nadciśnienie

Jeśli ciśnienie jest pod kontrolą i poza tym dobrze się czujesz, korzystanie z sauny jest zazwyczaj możliwe. Sauna nie jest jednak leczeniem ani powodem do zmiany leków.

Jeśli ciśnienie jest bardzo wysokie lub źle kontrolowane albo masz za sobą zawał serca lub udar, przed wizytą porozmawiaj z lekarzem. Przegląd z 2001 roku odradzał saunę osobom z niestabilną dławicą piersiową, po niedawnym zawale lub z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej.

Leki na ciśnienie a sauna

Tabletki obniżają ciśnienie. Ciepło obniża je nieco bardziej, a pocenie zmniejsza ilość płynów we krwi. Łącznie może to spowodować większy niż zwykle spadek ciśnienia, zwłaszcza gdy wstajesz. Możesz wtedy poczuć zawroty głowy, zobaczyć mroczki lub zemdleć.

Nie oznacza to, że nie możesz korzystać z sauny. Warto natomiast:

• zacząć od krótszych sesji, 5–10 minut, na niższej, chłodniejszej ławie
• pić wodę przed sesją i po niej
• powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, że korzystasz z sauny, i zapytać o szczególną ostrożność przy przyjmowanych lekach
• nigdy nie odstawiać ani nie zmieniać leków z powodu sauny

Wstawaj powoli

Najbardziej ryzykowny moment często przypada na koniec sesji. Naczynia są rozszerzone, sporo krwi znajduje się w nogach, a ty szybko wstajesz z gorącej ławy. Ciśnienie może spaść na kilka sekund, zanim organizm zdąży zareagować.

1. Na ostatnią minutę przenieś się na najniższą ławę.
2. Usiądź prosto, poruszaj stopami i nogami, potem powoli wstań.
3. Schodząc i wychodząc, przytrzymuj się poręczy.
4. Jeśli robi ci się słabo, od razu usiądź lub się połóż.

Alkohol a sauna

Alkohol i ciepło sauny to złe połączenie. Przegląd z 2001 roku wykazał, że picie alkoholu podczas korzystania z sauny zwiększa ryzyko niskiego ciśnienia, zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci. W Finlandii alkohol jest częstym czynnikiem w rzadkich przypadkach zgonów w saunie. Z piciem poczekaj do całkowitego ochłodzenia i nawodnienia albo zrezygnuj z niego.

Zimna kąpiel a ciśnienie

Zimna woda działa odwrotnie niż ciepło. Naczynia skórne gwałtownie się zwężają, a tętno i ciśnienie skaczą w pierwszej minucie. Zdrowe osoby zwykle dobrze to znoszą, lecz przy nadciśnieniu lub chorobie serca stanowi to duże obciążenie. Przed próbą zimnej kąpieli albo kąpieli lodowej zapytaj lekarza, a do tego czasu schładzaj się letnim lub chłodnym prysznicem. Przewodnik o korzyściach zimnych kąpieli wyjaśnia reakcję szoku termicznego, a tekst o tym, jak długo przebywać w saunie, omawia czas sesji.

Kto powinien zachować ostrożność

• Osoby z bardzo wysokim lub źle kontrolowanym ciśnieniem.
• Osoby z niestabilną dławicą piersiową, po niedawnym zawale lub udarze albo z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej.
• Osoby, które często mają zawroty głowy przy wstawaniu lub wcześniej mdlały.
• Osoby przyjmujące leki na nadciśnienie, zwłaszcza nowe albo po niedawnej zmianie dawki.
• Kobiety w ciąży, które powinny skonsultować się z położną lub lekarzem.

Wyjdź z sauny, jeśli pojawią się zawroty głowy, nudności, dezorientacja lub ból w klatce piersiowej.

Ten przewodnik ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej.

Gdzie znaleźć saunę

Find My Sauna wymienia 3,662 miejsc z sauną w stylu fińskim. Najwięcej jest ich w tych miastach:

Reipin sauna

Tampere · Sauna fińska

Black Sauna

Oulu · Sauna prywatna

Miers

Riga · Rytuały saunowe

Najczęstsze pytania