Je sauna v těhotenství bezpečná?

Ve Finsku ženy chodí do sauny i během těhotenství po celé generace. Ve Spojeném království a USA to většina lékařů a porodních asistentek nedoporučuje, zvlášť v prvních měsících. Oba postoje mají své důvody. Je dobré je znát, než se společně s porodní asistentkou rozhodnete.

Co říkají oficiální doporučení

• NHS (Spojené království). Výzkumu saun, vířivek a parních lázní v těhotenství je málo. NHS upozorňuje na riziko přehřátí, dehydratace a mdlob, zejména v prvních 12 týdnech, a doporučuje vyhýbat se místům, kde by vám mohlo být příliš horko.
• ACOG (USA). Americká odborná společnost porodníků a gynekologů doporučuje vyhnout se saunám a vířivkám na začátku těhotenství, protože některé studie spojují jejich používání, zvlášť při dlouhém pobytu, s vrozenými vadami.
• Britská teratologická informační služba. Výsledky výzkumů hodnotí jako smíšené. Podle ní nelze potvrdit, že je saunování bezpečné, a ženám, které v něm pokračují, doporučuje omezit dobu pobytu a teplotu.

Žádná z těchto institucí netvrdí, že sauna dítěti určitě ublíží. Jsou opatrné, protože důkazy jsou neúplné a možné následky závažné.

Proč na teple na začátku záleží

Neurální trubice, ze které vzniká mozek a mícha dítěte, se tvoří v prvních týdnech těhotenství, často dříve, než o něm víte. Pokusy na zvířatech a některé studie na lidech naznačují, že vysoká tělesná teplota v tomto období může její vývoj narušit. Za hranici, od které rostou obavy, vědci obvykle považují přibližně 39 °C (102 °F). Ze stejného důvodu se zkoumala i horečka v časném těhotenství.

Nejznámější studie, publikovaná v časopise JAMA v roce 1992, sledovala 23,491 těhotných žen v Nové Anglii. U žen, které na začátku těhotenství používaly vířivku, bylo riziko vady neurální trubice asi 2.9krát vyšší. U saun vyšel poměr 2.6, ale používalo je tak málo účastnic, že výsledek mohl být náhodný.

Vířivky vzbuzují větší obavy

Vířivka zahřívá tělo rychleji než sauna. Tělo se ochlazuje pocením, ale pot se v horké vodě nemůže odpařovat. V kanadské studii z roku 1981 dosáhly ženy ve vířivce o teplotě 39–41 °C tělesné teploty 38.9 °C za 10–15 minut. Žádná ze žen v sauně o teplotě 81 °C nezůstala tak dlouho, aby dosáhla 39.9 °C.

I proto se vířivky ve výzkumu objevují častěji. Mnohé mají vodu ohřátou přibližně na 40 °C (104 °F).

Co zjistily finské studie

Ve studii z roku 1982 publikované v časopise Teratology porovnali finští vědci matky 100 dětí s vadami centrální nervové soustavy a 202 dětí s rozštěpem rtu nebo patra s matkami zdravých dětí ze stejných oblastí. V těhotenství chodilo pravidelně do sauny 98.5% matek a rozdíly v jejich saunových návycích se neprojevily.

Pozdější výzkum na Univerzitě v Turku sledoval ženy v pokročilém těhotenství. Ve studii z roku 1991 sedělo 17 žen ve 36–37 týdnu v sauně o teplotě 70 °C po dobu 20 minut. Jejich tep se zrychlil přibližně o 26 úderů za minutu a tep dětí asi o 14. Tým z Turku uvedl, že záznamy srdeční činnosti dětí zůstaly během zahřátí i po něm normální, a dospěl k závěru, že zdravé ženy mohou saunu používat po celé těhotenství. Přehled v časopise American Journal of Medicine z roku 2001 zaujal podobný postoj k nekomplikovaným těhotenstvím.

Je však třeba mít na paměti dvě věci. Většinou šlo o ženy zvyklé na saunu celý život a studie z roku 1982 se opírala o jejich vzpomínky na vlastní návyky. Finské výsledky tedy uklidňují, ale nejsou definitivní odpovědí.

Pozdější těhotenství

Po prvním trimestru se obavy přesouvají od vrozených vad k vašemu zdraví. Kvůli těhotenským hormonům a většímu průtoku krve kůží je vám už tak tepleji než obvykle. Horko rozšiřuje cévy a snižuje krevní tlak, takže je pravděpodobnější omdlení. Pád na horké lavici nebo mokré podlaze může být nebezpečný. Pocením také ztrácíte potřebné tekutiny.

Infrasauny ani parní lázně nejsou výjimkou. Nenašli jsme studie o infrasaunách v těhotenství, ale i v nich stoupá teplota uvnitř těla. Více uvádí průvodce vedlejšími účinky infrasauny.

Pokud vám to lékař dovolí

Někteří lékaři, zejména ve Finsku, souhlasí s tím, aby ženy se zdravým těhotenstvím, které jsou na saunu zvyklé, pokračovaly s mírou. Pokud s tím váš lékař souhlasí:

• zůstaňte krátce, přibližně 10 minut nebo méně, a sedněte si na nižší, chladnější lavici
• okamžitě odejděte, pokud se vám motá hlava, je vám nevolno, příliš horko nebo se vám špatně dýchá
• pijte vodu před návštěvou i po ní; více v průvodci pitným režimem v sauně
• nechoďte sama a dávejte pozor na mokré podlahy a schody
• vynechte vířivky a na ochlazovací koupel se nejprve zeptejte lékaře

Platí také naše pravidla bezpečného saunování, v těhotenství o to více.

Pokud jste v sauně byla, než jste to věděla

Stává se to často. Vady neurální trubice jsou vzácné a i ve studiích, které zjistily souvislost, měla naprostá většina žen po návštěvě vířivky nebo sauny zdravé děti. Při další návštěvě o tom řekněte porodní asistentce nebo lékaři, abyste to spolu mohli probrat. Do té doby saunu znovu nenavštěvujte.

Kdo by měl být zvlášť opatrný

Každá těhotná žena by se před návštěvou sauny, vířivky nebo parních lázní měla poradit s lékařem či porodní asistentkou. Zvláštní opatrnost je na místě při vysokém nebo nízkém krevním tlaku, preeklampsii, srdečním onemocnění, krvácení, dřívějších mdlobách nebo horečce. Těhotenství není vhodnou dobou pro první návštěvu sauny.

Tento průvodce poskytuje obecné informace, nikoli lékařské doporučení.

Návštěva lázní v těhotenství

Pokud plánujete den v lázních, hledejte místo s teplými bazény a klidnou odpočívárnou. Při rezervaci personálu řekněte, že jste těhotná. Mnoho lázní má vlastní pravidla pro těhotné návštěvnice.

Woodhouse Spa Buckhead

Atlanta · Lázně s odpočívárnou

QC NY Spa

New York · Lázně s venkovními bazény

Parkside Spa & Sauna

Washington · Lázně v korejském stylu

Časté otázky