Czy korzystanie z sauny w ciąży jest bezpieczne?
W Finlandii kobiety od pokoleń korzystają z sauny również w ciąży. W Wielkiej Brytanii i USA większość lekarzy oraz położnych to odradza, zwłaszcza w pierwszych miesiącach. Oba podejścia mają uzasadnienie. Warto je poznać przed rozmową z położną i podjęciem decyzji.
W skrócie
Większość instytucji zdrowotnych uznaje unikanie sauny, jacuzzi i łaźni parowej w ciąży za najbezpieczniejsze, szczególnie w pierwszych 12 tygodniach. Obawa dotyczy temperatury wewnętrznej ciała: długotrwały wzrost do około 39 °C (102 °F) we wczesnej ciąży wiązano z wyższym ryzykiem wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa. Fińskie badania nie wykazały związku między zwykłym korzystaniem z sauny a wadami wrodzonymi, lecz to nie dowodzi bezpieczeństwa dla wszystkich. Przed wizytą porozmawiaj z położną lub lekarzem.
Oficjalne zalecenia
- NHS (Wielka Brytania). Badań nad sauną, jacuzzi i łaźnią parową w ciąży jest niewiele. NHS wskazuje ryzyko przegrzania, odwodnienia i omdlenia, szczególnie w pierwszych 12 tygodniach, i sugeruje unikanie miejsc, w których można się nadmiernie rozgrzać.
- ACOG (USA). American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca unikanie sauny i jacuzzi na początku ciąży, ponieważ niektóre badania wiązały je, zwłaszcza długie sesje, z wadami wrodzonymi.
- UK Teratology Information Service. W podsumowaniu badań określa wyniki jako mieszane, stwierdza, że nie można potwierdzić bezpieczeństwa korzystania z sauny, i sugeruje kobietom, które nadal z niej korzystają, ograniczenie czasu i temperatury.
Żadna z tych instytucji nie twierdzi, że sauna na pewno zaszkodzi dziecku. Zachowują ostrożność, bo dowody są niepełne, a potencjalna szkoda poważna.
Dlaczego ciepło ma znaczenie na początku
Cewa nerwowa, z której rozwijają się mózg i rdzeń kręgowy dziecka, tworzy się w pierwszych tygodniach ciąży, często zanim wiesz, że jesteś w ciąży. Badania na zwierzętach i część badań u ludzi sugerują, że wysoka temperatura ciała w tym okresie może zakłócić ten proces. Badacze zwykle traktują około 39 °C (102 °F) jako poziom, od którego zaczyna się obawa. Z tego samego powodu badano gorączkę we wczesnej ciąży.
Najbardziej znane badanie opublikowano w JAMA w 1992 roku. Obserwowano w nim 23 491 ciężarnych w Nowej Anglii. U kobiet korzystających z jacuzzi na początku ciąży ryzyko wady cewy nerwowej było około 2.9 razy wyższe. Dla sauny wartość wyniosła 2.6, ale korzystało z niej tak mało badanych, że wynik mógł być przypadkowy.
Jacuzzi budzi większą obawę
Jacuzzi ogrzewa ciało szybciej niż sauna. Organizm chłodzi się przez pocenie, ale pot nie może odparować, gdy siedzisz w gorącej wodzie. W kanadyjskim badaniu z 1981 roku kobiety w jacuzzi o temperaturze 39–41 °C osiągały temperaturę ciała 38.9 °C po 10–15 minutach. Żadna z kobiet w saunie o temperaturze 81 °C nie pozostała na tyle długo, aby osiągnąć 39.9 °C.
Dlatego jacuzzi pojawia się w badaniach częściej. Wiele takich wanien ma wodę o temperaturze około 40 °C (104 °F).
Wyniki fińskich badań
W badaniu z 1982 roku opublikowanym w Teratology fińscy badacze porównali matki 100 dzieci z wadami ośrodkowego układu nerwowego i 202 dzieci z rozszczepem wargi lub podniebienia z matkami zdrowych dzieci z tych samych obszarów. 98.5% matek regularnie korzystało z sauny w ciąży, a ich nawyki saunowe nie wiązały się z różnicą.
Późniejsze badania Uniwersytetu w Turku dotyczyły kobiet w zaawansowanej ciąży. W badaniu z 1991 roku 17 kobiet w 36–37 tygodniu siedziało przez 20 minut w saunie o temperaturze 70 °C. Ich tętno wzrosło o około 26 uderzeń na minutę, a tętno dzieci o około 14. Zespół z Turku stwierdził, że zapis pracy serca płodów pozostał prawidłowy podczas ogrzewania i po nim, i uznał, że zdrowe kobiety mogą korzystać z sauny przez całą ciążę. Przegląd z 2001 roku w American Journal of Medicine wyraził podobny pogląd dla ciąż bez powikłań.
Pamiętaj o dwóch kwestiach. Większość badanych kobiet korzystała z sauny przez całe życie, a badanie z 1982 roku opierało się na pamięci matek o ich nawykach. Fińskie wyniki uspokajają, ale nie są ostatecznym rozstrzygnięciem.
Późniejsze etapy ciąży
Po pierwszym trymestrze główna obawa przesuwa się z wad wrodzonych na samopoczucie matki. Hormony ciążowe i większy przepływ krwi przez skórę sprawiają, że i tak jest ci cieplej niż zwykle. Ciepło rozszerza naczynia i obniża ciśnienie, więc omdlenie staje się bardziej prawdopodobne, a na gorącej ławce lub mokrej podłodze może skończyć się upadkiem. Tracisz też potrzebne płyny.
Sauny na podczerwień i łaźnie parowe nie są wyjątkiem. Nie znaleźliśmy badań saun na podczerwień w ciąży, a temperatura wewnętrzna ciała nadal w nich rośnie. Więcej w poradniku skutki uboczne sauny na podczerwień.
Jeśli lekarz pozwoli
Niektórzy lekarze, szczególnie w Finlandii, zgadzają się, aby kobiety ze zdrową ciążą, przyzwyczajone do sauny, korzystały z niej umiarkowanie. Jeśli twój lekarz wyrazi zgodę:
- ogranicz sesje do około 10 minut lub mniej i siadaj na niższej, chłodniejszej ławce
- wyjdź od razu przy zawrotach głowy, nudnościach, uczuciu przegrzania lub duszności
- pij wodę przed wizytą i po niej; zobacz jak dbać o nawodnienie w saunie
- nie idź sama i uważaj na mokrych podłogach i schodach
- zrezygnuj z jacuzzi i zapytaj przed próbą zimnej kąpieli
Nasze zasady bezpieczeństwa w saunie obowiązują również, tym bardziej w ciąży.
Jeśli byłaś w saunie przed rozpoznaniem ciąży
To bardzo częste. Wady cewy nerwowej są rzadkie, a nawet w badaniach wykazujących związek zdecydowana większość kobiet korzystających z jacuzzi lub sauny urodziła zdrowe dzieci. Powiedz o wizycie położnej lub lekarzowi na kolejnym spotkaniu, aby omówić sytuację, i nie wracaj do sauny przed tą rozmową.
Kto powinien uważać
Każda osoba w ciąży powinna zasięgnąć porady przed skorzystaniem z sauny, jacuzzi lub łaźni parowej. Zachowaj szczególną ostrożność przy wysokim albo niskim ciśnieniu, stanie przedrzucawkowym, chorobie serca, krwawieniu, wcześniejszych omdleniach lub gorączce. Ciąża nie jest dobrym momentem na pierwszą wizytę w saunie.
Ten poradnik zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną.
Dzień w spa podczas ciąży
Planując dzień w spa, poszukaj miejsca z ciepłymi basenami i spokojnym pokojem wypoczynkowym. Przy rezerwacji powiedz personelowi o ciąży. Wiele spa ma własne zasady dla ciężarnych.
Woodhouse Spa Buckhead
Atlanta · Spa ze strefą wypoczynku
QC NY Spa
New York · Spa z basenami na zewnątrz
Parkside Spa & Sauna
Washington · Spa w koreańskim stylu
Częste pytania
Czy mogę korzystać z sauny w pierwszym trymestrze?
Większość instytucji zdrowotnych, w tym NHS i ACOG, to odradza. W pierwszych 12 tygodniach wysoka temperatura ciała najmocniej wiąże się z wadami wrodzonymi. Poradź się położnej lub lekarza.
Czy sauna na podczerwień jest bezpieczna w ciąży?
Nie ma badań nad saunami na podczerwień w ciąży. Temperatura ciała nadal w nich rośnie, więc obowiązuje ta sama ostrożność. Najpierw zapytaj położną lub lekarza.
Czy można wejść do łaźni parowej w ciąży?
NHS wymienia łaźnie parowe obok saun i jacuzzi jako miejsca, w których można się przegrzać lub zemdleć. Większość zaleceń mówi, by ich unikać, szczególnie na początku ciąży.
Czy gorąca kąpiel jest bezpieczna w ciąży?
Ciepła kąpiel jest na ogół w porządku. Woda powinna być przyjemnie ciepła, nie gorąca; wyjdź, jeśli zakręci ci się w głowie lub będzie ci za gorąco.
Czy Finki chodzą do sauny w ciąży?
Tak, wiele z nich, a fińskie badania nie wykazały związku z wadami wrodzonymi. Badane kobiety były jednak zwykle przyzwyczajone do sauny i miały zdrowe ciąże, więc poradź się własnej położnej lub lekarza.