Sauna a zdrowie serca: wyniki badań i bezpieczeństwo

Większość tego, co czytasz o saunie i sercu, pochodzi z badań jednej grupy mężczyzn ze wschodniej Finlandii. Wyniki robią wrażenie i warto je dobrze zrozumieć: kogo badano, co mierzono i co ciepło rzeczywiście robi z sercem podczas pobytu w saunie.

Badanie Kuopio w skrócie

Do badania Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study w latach 1984–1989 włączono mężczyzn w wieku 42–60 lat z regionu Kuopio. Naukowcy szczegółowo ocenili ich zdrowie, pytali o nawyki, w tym saunę, a potem obserwowali ich przez dziesięciolecia.

Łatwo przeoczyć jeden szczegół. Każdy mężczyzna uwzględniony w analizie korzystał z sauny co najmniej raz w tygodniu, bo w Finlandii robią to niemal wszyscy. Porównanie nie dotyczy więc sauny i jej braku, lecz częstych wizyt i wizyty cotygodniowej.

Wyniki publikacji z 2015 roku

Najbardziej znany wynik ukazał się w 2015 roku w JAMA Internal Medicine. Badanie objęło 2,315 mężczyzn obserwowanych przez medianę niemal 21 lat. Po uwzględnieniu ciśnienia, cholesterolu, palenia i innych czynników ryzyka, w porównaniu z grupą korzystającą z sauny raz w tygodniu:

• 2–3 razy w tygodniu: ryzyko nagłego zgonu sercowego było niższe o 22%, a zgonu z powodu choroby wieńcowej o 23%.
• 4–7 razy w tygodniu: ryzyko nagłego zgonu sercowego było niższe o 63%, a zgonu z powodu choroby wieńcowej o 48%.

Znaczenie miał też czas sesji. U mężczyzn, którzy pozostawali w saunie ponad 19 minut, ryzyko nagłego zgonu sercowego było mniej więcej o połowę niższe niż u tych, którzy spędzali tam mniej niż 11 minut.

Badanie opublikowane później, w 2018 roku w BMC Medicine, uzupełniło oczywistą lukę. Objęło 1,688 osób w wieku 53–74 lat z tego samego regionu; nieco ponad połowę stanowiły kobiety. Ponownie częstsze korzystanie z sauny wiązało się z mniejszym ryzykiem zgonu z powodu chorób serca i układu krążenia.

Co dzieje się z sercem w gorącu

W gorącej saunie naczynia krwionośne przy skórze szeroko się otwierają, by oddać ciepło. Dlatego skóra różowieje. Żeby krew nadal docierała do mózgu i mięśni, a także skóry, serce pompuje mocniej i szybciej.

Wzrost jest większy, niż większość osób się spodziewa. W fińskim badaniu laboratoryjnym z 1989 roku ośmiu młodych mężczyzn siedziało w saunie o temperaturze 80 °C (176 °F), aż poczuli dyskomfort. Ich tętno wzrosło o około 60%. Przy 100 °C (212 °F) wzrosło o około 90%. Dlatego badacze często porównują sesję w saunie do lekkiego lub umiarkowanego wysiłku, choć nie pracujesz mięśniami.

Po wyjściu z sauny

To, co dzieje się później, może mieć większe znaczenie. W badaniu opublikowanym w 2018 roku w Journal of Human Hypertension 102 dorosłych z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka chorób serca spędziło 30 minut w saunie o temperaturze 73 °C (163 °F). Średnio:

• ciśnienie skurczowe (górna wartość) spadło ze 137 do 130 mmHg, a rozkurczowe (dolna) z 82 do 75
• ciśnienie skurczowe nadal było niższe po 30 minutach odpoczynku
• miara sztywności tętnic, szybkość fali tętna między szyją a pachwiną, spadła z 9.8 do 8.6 metra na sekundę

Jedna z hipotez głosi, że powtarzanie tego kilka razy w tygodniu przez lata utrzymuje większą elastyczność tętnic. To rozsądna koncepcja, ale nie została udowodniona. Długoterminowe badania nad ciśnieniem opisuje przewodnik sauna a ciśnienie krwi.

Kogo dotyczą wyniki

Uważaj, by nie wyciągać z tych wyników zbyt daleko idących wniosków:

• Pokazują związek, nie przyczynę i skutek. Mężczyźni korzystający z sauny codziennie mogli od początku być zdrowsi lub mniej zestresowani. Uwzględnienie znanych czynników ryzyka nie eliminuje wszystkich różnic.
• Badani byli Finami, głównie mężczyznami w średnim wieku. W badaniu z 2018 roku uczestniczyły też kobiety, lecz wciąż niewiele wiemy o innych krajach.
• Były to tradycyjne sauny fińskie, gorące i suche, zwykle około 80 °C. Nie wiadomo jeszcze, czy kabina na podczerwień lub łaźnia parowa działa tak samo. Przewodnik o saunach na podczerwień wyjaśnia różnice.

Jeśli masz już chorobę serca

Przegląd z 2001 roku w American Journal of Medicine stwierdził, że sauna jest bezpieczna dla większości osób ze stabilną chorobą wieńcową, w tym stabilną dławicą piersiową lub przebytym zawałem. Wskazał trzy stany, przy których nie należy z niej korzystać: niestabilną dławicę, niedawny zawał i ciężkie zwężenie zastawki aortalnej.

W Japonii opracowano łagodną formę terapii ciepłem przy niewydolności serca, zwaną terapią Waon. Pacjenci siedzą 15 minut w suchej saunie na podczerwień o temperaturze 60 °C (140 °F), a następnie odpoczywają 30 minut owinięci kocem. W badaniu z 2016 roku przeprowadzonym w 19 szpitalach 149 pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca otrzymywało codzienną terapię Waon przez 10 dni albo standardową opiekę. W grupie Waon poprawiły się objawy, dystans chodu i wielkość serca na zdjęciu rentgenowskim, choć zmiana głównego markera we krwi nie była statystycznie istotna.

Zwróć uwagę, jak łagodna była ta metoda: niższa temperatura, krótkie sesje, nadzór w szpitalu. Nie jest to powód, by siedzieć w publicznej saunie o temperaturze 90 °C. Zapytaj kardiologa.

Korzystanie z sauny z myślą o sercu

• Chodź regularnie. W badaniach najwyraźniejszą różnicę wiązano z częstotliwością wizyt.
• Zachowaj umiarkowany czas rund. W Finlandii zwykle trwa to 10–20 minut. Zobacz jak długo zostać w saunie.
• Szanuj zimno. Zanurzenie w zimnej wodzie nagle podnosi tętno i ciśnienie. Przy problemach z sercem chłodny prysznic jest łagodniejszym wyborem. Przewodnik o zimnych kąpielach wyjaśnia reakcję na szok termiczny.
• Ruszaj się przez resztę tygodnia. Sauna nie zastępuje ćwiczeń.

Szerszy obraz przedstawia przewodnik korzyści z sauny.

Kto powinien uważać

• Niestabilna dławica, niedawny zawał lub ciężkie zwężenie zastawki aortalnej. Nie korzystaj z sauny bez zgody kardiologa.
• Każda inna choroba serca, w tym niewydolność i zaburzenia rytmu. Najpierw zapytaj lekarza.
• Leki obniżające ciśnienie. Przy wstawaniu łatwiej może ci się zrobić słabo.
• Plastry lecznicze. Ciepło może przyspieszyć wchłanianie leku przez skórę. Przed wejściem z plastrem zapytaj farmaceutę.
• Alkohol. Nigdy nie łącz go z sauną. Picie w saunie zwiększa ryzyko spadku ciśnienia, zaburzeń rytmu i nagłego zgonu.

Wyjdź natychmiast, jeśli pojawi się ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy lub duszność.

Ten przewodnik zawiera ogólne informacje, a nie poradę medyczną.

Gdzie znaleźć tradycyjną saunę

Find My Sauna wymienia 3,662 miejsc z sauną w stylu fińskim, taką, jakiej dotyczyły badania. Najwięcej znajdziesz w tych miastach:

Rantalan Sauna

Tampere · Sauna fińska

Kotiharjun sauna

Helsinki · Sauna fińska

Koivurannan Saunalautta

Oulu · Pływająca sauna

Pytania i odpowiedzi